美好医院基础硬件与手术室运维如何同步升级？这位医院管理者有话说~

创办于1919年的温州医科大学附属第一医院是浙江省首批三甲综合性医院，自成立以来担负着浙南闽东地区三千万人口医疗及危重疑难病症救治工作。为升级医院服务能力，进一步扩大其医疗辐射范围，温州医科大学附属第一医院新院区于2012年投入使用。当前，温州医科大学附属第一医院已基本实现治理体系和管理能力的现代化升级，综合服务能力显著增强，患者就医体验明显改善。

近日，笔者采访了新院区的建设者之一——温州医科大学附属第一医院副院长王晓刚，通过他建设经验的分享，探寻美好医院改扩建升级的打造路径。

温州医科大学附属第一医院新院区建设以疾病为主线，以病人为核心，坚持以人为本的设计理念。建成后的新院区占地530亩，建筑面积达35.5万平方米，其中医疗大楼单体面积为30万平方米，总投资约23亿元。

王晓刚副院长告诉笔者，温州医科大学附属第一医院新院区根据“院中院”的设计思想，建筑以多层为主，真正做到了建筑与环境相结合，室内与室外交相辉映的整体设计风格。

▲ 温州医科大学附属第一医院新院区总平面图

▲ 温州医科大学附属第一医院老院区门诊大厅

由老院7万平方米到新院35.5万平方米，规模的飞跃式升级带来的是市区医疗布局的全面改善以及院内现代化建设的实现。与此同时，空间和一次性的设计，进一步容纳了综合性医院所必须具备的现代化医疗设施、设备。此外，建筑设施的现代化设计和用材，也带来了院内在患者体验、细部环境、使用方便、工作条件、应急储备等诸多方面的革新。

▲ 温州医科大学附属第一医院新院区门诊大厅

随着我国医疗卫生体制改革的深化，医疗卫生事业已逐步走向标准化、规范化和市场化，医院既往的管理模式已经不能适应新时代的形势发展，信息技术在医疗卫生行业的应用势在必行。

针对庞大的医疗体系、大量的数据信息，靠人工管理已经不足以满足现代医院对管理水平的需求。医疗信息化的需求越来越强烈，现代化美好医院的建设更是面临数字化的全面转型。

基于此，王晓刚副院长表示，温州医科大学附属第一医院新院区的信息化建设以病人为中心，集软件开发、教学、科研和软硬件维护四位为一体，相互促进，同步发展。当前，温州医科大学附属第一医院新院区已完成信息化顶层设计，并自主完成了HIS、LIS、RIS、电子病历、临床路径等90多个系统的软件开发和实际应用，医院以信息化为载体，实现院内流程再造，成为了一家智能化程度高，并具备智慧医院雏形的三甲医院。

作为现代医学和工程技术高度结合的产物，手术室建设也体现了医院的设施水平、医疗水平和管理水平。王晓刚副院长分享道，一般的综合性医院手术室，会按照总床位数的二分之一除以20~25的系数，获得大致的总手术间数，来进行设计和布局。

除却了上述的基础设备、医护人员非手术时段活动、家属等候等功能之后，关于手术室的其他一切功能和活动，都在一个相对集中的区域之中，从功能细分上依然可以达到几十种功能要求，但是这里主要涉及医护人流、患者人流、手术物资洁污流动等交通、涉及物资存储、涉及过程应急等三个方面，这其中最为繁琐复杂的是物资类的调配、存储和使用。一个手术室的运行和管理是否科学高效、有利运维和具有升级空间，实际上在很大程度上是取决于最初设计布局的硬件基础。

“我们现在手术室的基本设计布局思路都是在某一个空间之中，先摆下需要的间数，再理出可能实现的通道，之后在所余的碎片空间里塞入各种辅助房间，设计任务的功能都是满足的，但是一眼看就是满眼花，在这样的什锦布局里，再好的空间也已经碎片化了，自然的，要想在这样的空间布局中去做更高效的运维、提升、进化和创新，难度是相当之大的。

因为手术室的能耗指标往往占据了全院能耗的大头，也是全院是否能高水平运营的核心所在，所以在今后的手术室建设中希望能够出现“纯手术室区域”和“纯辅助用房”的设计模式，将手术用房的高要求能耗与普通辅房的一般要求能耗区分出来，既实现管理任务的分区，也真正的实现集手术室管理的能耗、绿色、高效、完美于一体，实现美好医院的美好手术室。”王晓刚副院长说道。