医院智慧后勤建设的步骤与关注要点有哪些？

文/沈崇德（无锡市人民医院副院长）

智慧后勤的步骤

智慧后勤建设内容丰富，在建设过程中，大部分医疗机构采用先实施基础应用，保证基本的管理和保障功能，积累经验，提升后勤信息化认知；再逐步推进建设一体化智慧后勤信息平台、后勤数据中心和后勤大数据应用的方式。部分预算较为充足的医院，则采用先部署一体化智慧后勤信息平台或者智慧安全、智慧楼控、智慧运营子平台的基础上，逐步推进应用系统建设。

（1）智慧安全管理建设内容

智慧安全管理主要是实现对医院安全设施管理、安全事件管理和整体立体安全防范部署，包括安防系统、消防系统、危化品管理、风险管理等应用系统以及智慧安全集成平台建设。

（2）智慧安全建设实施步骤

在建设中，智慧安全管理的基础是智慧安防和智慧消防。第一步通常部署常规的视频监控、出入口管控、巡更、报警、停车等系统建设，融入人脸识别、人像识别、猎鹰追踪等功能，建立智慧安防管理系统[9]；第二步完善智慧消防建设，基于安消一体化实现消安联动；第三步建设智慧安全管理集成平台，融入危化品管理、风险管理、异常事件管控、多系统联动、三维可视等，建立更为丰富的安全数据应用、联动和展示；第四步融入医院一体化智慧后勤信息平台。

（3）智慧安全建设实施要点

A 关注设计与选型。安防与消防系统与基本建设关系密切，通常包含在基建与改扩建项目中，应基于未来集成共享和平台建设的视角，对基建智能化工程的安防系统建设和消防系统建设提出设计需求和选型需求，对于三维可视技术应明确是否来源于设计或智慧楼宇中的BIM、GIS的技术共享，服务器与存储建议部署在医院主数据中心，不再另设安防数据中心，便于集约使用机房资源，实现专业管理；也可采用第三方公有云服务形式部署智慧安防管理，但需要进一步强化信息安全管理意识。

B 关注规范标准的新要求。“平安医院”建设、安全生产管理、危化品管理、疫情防控对智慧安全管理各地有多方面的新的具体要求，需要与时俱进，不断提升。

C 关注平台架构与集成模式。应关注集成平台技术架构选型，关注安防、消防、安全管理的集成方式，关注多院区、医共体、紧密型医联体安全管理的平台建设和信息共享模式。

2.智慧楼控建设

（1）智慧楼控建设主要内容

智慧楼控即能效监测与机电管控系统，主要是实现对医院后勤能效监测与机电设备的智能化管控，并融合BIM、GIS、VR、AR等技术应用，建立智慧楼控集成平台。

（2）智慧楼控建设步骤

第一步应注意能效监测与空调节能智能化控制的建设，关注供配电、发电机等机电系统智能化建设以及净化、医用气体、物流、中央纯水等医疗专项区域的智能化控制；第二步建设楼宇智能控制平台，集成送排风、冷热源、给排水、太阳能等方面智能化系统；第三步建设智慧楼控集成平台，将各类机电系统、医用气体监测、污水处理监测、物流输送系统等与BIM、GIS等三维可视等技术结合，建立机电管控数据中心，丰富数据决策利用；第四步融入医院一体化智慧后勤信息平台。

（3）智慧楼控实施要点

（1）关注空调节能技术的应用。中央空调节能技术有多种技术实现形式，主要控制冷热源、水系统、冷却塔、新排风、末端风机盘管等，由于控制内容、传感器、执行器与楼宇智能控制系统相类似，所以建设方案设计的前置条件是中央空调节能技术的是否应用、如何选型，避免重复建设。

（2）关注能效监测表具的选型和实施主体。各类智能表具通常机电各专业实施安装。

（3）关注各专业系统的智能化控制。供配电、太阳能、中央纯水、医用气体、物流输送、实验室自控系统等专业均有各自的智能化控制系统，应关注建设范围、控制方式、接口类型、实施主体、与平台的集成要求等。

（4）关注BIM技术应用。应注意设计、施工BIM技术在运维平台的复用，避免重复建设，注意BIM与其他三维可视技术不同的应用领域，注意BIM在智慧楼控应用中的轻量化技术处理。

（5）关注集成平台第三方云端部署模式。目前智慧楼控集成平台采用第三方云端部署较为多见，便于系统升级、运维以及第三方对接，便于移动端应用。

（6）关注多院区运行模式。多院区运行医院的平台架构与运维模式有别于传统单体医院，不能直接套用，同时应关注后勤运维指挥中心建设。

3.智慧运营建设

（1）智慧运营建设主要内容

智慧运营主要为后勤日常管理和服务管理的信息化，包括资产管理、人员管理、保障管理、项目管理和各类后勤保障服务管理。

（2）智慧运营建设步骤

智慧后勤管理、后勤服务领域是智慧后勤建设的重点领域。第一阶段，建设基本运维服务模块，创建“后勤一站式服务中心”， 简化故障报修流程，实现一站式报修服务；同步建设后勤人员管理、资源资产管理、巡检管理、保养管理、医废管理等应用系统。第二阶段，扩大应用系统覆盖，主要包括患者订餐管理、工服管理、陪检管理、运送管理、陪护管理、第三方服务评价管理等，实现对服务全过程进行监督、评价和改进全闭环信息管理。第三阶段，主要建设内容包括工程项目管理、合同管理、宿舍管理等相对独立应用领域的系统；第四阶段，建设智慧运营集成平台，进行运营管理数据商业智能分析应用，促进后勤数据分析，将分散在各部门的信息进行汇总，进行初步的大数据分析。第五阶段，融入一体化智慧后勤信息平台。

（3）智慧运营建设实施要点

A 关注采用第三方云端部署模式。同智慧楼宇平台一样，目前采用第三方云端部署较为多见，优势较为明显，也能够较好地解决后勤信息化运维技术人才和管理人才缺乏的问题。

B 关注门户建设。智慧运营服务端涉及人员既有内部人员，也有外部的各类服务公司和病患、家属，有电脑端门户、移动端门户，应注意各类门户建设、单点登录维护、身份认证和各类安全管理措施。

C 关注多院区、紧密型医联体共享模式。

D 关注数据利用、信息共享和闭环管理需求。各类统计报表的要求差异具备个性化，数据利用程度和闭环管理能力可以作为衡量智慧运营水平高低的体现。

项目管理策略与配套措施

1.项目管理策略

智慧后勤应用系统涉及不同的应用部门和应用场景，在具体实施中，应积极引入项目管理的方法和策略，有效控制项目范围、控制需求变化、控制项目成本，加强项目团队合作，确保项目实施进度，降低潜在风险。

（1）项目启动阶段

首先，要建立一套健全有效的组织保障体系，内部成立以医院院长、分管院长为组长的智慧后勤项目领导小组，负责项目资源调配与协调；成立以后勤分管部门负责人、信息中心后勤信息化负责人为项目执行小组，负责项目的实施及管理；外部根据项目大小，确定建设方、承建方，甚至监理方的项目实施组织；其次，要加强制度建设，包括项目例会制度、需求管理制度、日常考核制度等；同时，要编制项目实施计划，包括项目目标、进度安排、里程碑、阶段性成果、职责分配等，并要规范开好启动会。

（2）项目实施阶段

首先，要制定项目范围管理计划，如项目任务分解（WBS）、项目管理文档和技术文档清单、变更申请和处理流程等；其次，要强化项目沟通管理和进度控制，工作汇报制度、项目例会、工作进展报告、定期工作推进会都是较好的形式；最后，要注重项目培训组织，编制完整培训方案，分类分层次组织培训；注重测试与试运行上线，搭建测试环境，进行容量、性能压力等基础上，基于真实环境，进行小范围试运行，然后再正式上线。

（3）项目收尾验收阶段

项目收尾验收阶段， 应系统进行验收，包括确认需求和任务满足情况、演示系统运行情况、验证所有的项目可交付物已经提供并被接受，交付的内容包括用户手册、实施文档等；各类信息硬件和网络基础设施应按规范进行验收。

2.主要配套举措

（1）有序原则

各应用系统和平台建设的过程中，要始终坚持“统一规划、统一标准、统一管理”的原则，在总体规划、顶层设计的前提下，有序推进。

（2）宣传引导

应积极争取领导支持，并在各后勤相关职能科室班组进行宣传引导，更新观念，鼓励学习研究本条线、本业务领域如何运用信息化手段来提升管控水平，鼓励走出去，向业内同行学习，提高认知水平，统一思想，一起来做建设者、推动者。

（3）预算安排

智慧后勤实施应编制阶段性经费投入计划，确保建设资金的投入。采用预算管理的方式，先申报、内部信息化委员会论证，再具体实施。

（4）技术保障

要加强后勤信息化专业技术人才的培养和引进，包括信息管理、信息技术、自动化、大数据分析、人工智能等相关方向的专业人才，逐步形成后勤信息化专业管理团队；在实施与维保阶段，应与有关公司协商，保证专业而有经验的实施团队和运维团队。

（5）需求管理

应规范需求提出流程，避免随意性，使用部门以书面形式提出需求。信息管理人员及时调研需求、完善需求，并通过后勤信息主管初步评估、后勤信息化委员会二次评估，确认需求是否合理。

结语

智慧后勤内容丰富，随着智慧管理评级和公立医院高质量发展的推进，智慧后勤建设必将进入快速发展的新车道。智慧后勤将进一步向平台化、可视化、移动化、智能化、标准化发展，5G、人工智能、大数据、物联网等新技术应用将日益广泛。在医院智慧后勤建设中，要注重顶层设计，把握阶段性项目建设重点，分步实施，同时关注容易存在的问题，积极引导，规范实施。在实施过程中，需要按照系统理论、项目管理方法来整体把握、有序推进。

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