核医学科建设全流程实操指南：从规模选址到管理运营的标杆经验整合

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核医学科的规模并非随意设定，需结合医院定位与服务范围精准匹配；院内选址则需严守安全底线，避免辐射影响非目标区域，二者共同决定学科建设的基础安全性与实用性。

三级医院需覆盖复杂诊疗场景，规模需适配多类核心设备（如PET-CT、SPECT等）及配套功能区；基层医院可根据区域疾病谱与服务人群，优先配置基础设备，控制初始规模并预留未来扩展空间，避免资源浪费。

需远离儿科、产科、普通病房及食堂、宿舍等敏感区域，降低辐射对无防护人群的影响；同时优先靠近急诊科、肿瘤科、心血管科等高频协作科室，缩短患者转运路径，提升诊疗效率，且需预留大型设备运输通道，便于后期设备进场与维护。

医疗工艺流程是核医学科顺畅运转的核心，需确保“患者、医护、核素”流线不交叉，贴合临床诊疗逻辑，中山大学肿瘤医学科学中心（天河院区）的项目实践提供了清晰参考范式。

患者从预约登记→核素注射→检查→留观→出院全程单向流动，独立于医护通道与核素储存运输通道，有效降低辐射扩散风险与流程拥堵概率；

核素注射室紧邻检查机房，减少患者注射后移动距离；留观区靠近医护站，便于实时监测患者状态，同时设置专用通道连接废弃物暂存区，方便放射性废物集中处理。

合理的设计与布局是核医学科安全运营的前提，需明确功能分区、优化空间利用，四川省肿瘤诊疗中心的实践经验为这一环节提供了可落地的方案。

严格划分污染区（核素储存、注射、检查室）、半污染区（换衣间、缓冲带）、清洁区（医护办公、休息区），各区之间设置防护设施与缓冲空间，防止污染扩散；

 在污染区内就近设置专用厕所与放射性废物暂存区，减少人员跨区域往返；同时根据设备尺寸与操作习惯规划机房内部空间，确保医护人员操作便捷，且预留设备维护通道。

核医学科建设需严格遵循国家规范，从辐射防护到场所布局，从设备用房到药品管理，均有明确标准，两份核心规范文件为建设提供了全面指引。

明确放射性危害防护的具体要求，包括辐射剂量限值、防护设施标准；细化环评分类标准，指导医院根据建设规模与设备类型完成环评备案；同时规范核素药品的采购、储存与使用管理，确保药品安全可控。

规定核医学科各功能区的面积标准与布局要求，如污染区最小使用面积、清洁区与污染区的距离要求；明确大型设备（如PET-CT、SPECT）用房的尺寸、承重、供电等工艺条件，确保设备安装与运行合规。

不同类型的核医学设备（PET-CT、SPECT、PET-MR）对机房工艺条件要求差异显著，需根据设备特性定制设计，中山大学肿瘤医学科学中心（天河院区）的经验具有直接参考价值。

地面承重需达到500kg/㎡以上，满足设备重量与维护需求；墙体采用混凝土+铅板组合防护，铅当量不低于3mm，观察窗使用专用防辐射玻璃；同时配备独立辐射监测仪，实时监控机房内辐射剂量。

温度需稳定在20-24℃，湿度控制在40%-60%，配置专用空调系统且出风口远离设备探测器；采用专线供电，避免与其他大功率设备共用线路，同时配备UPS备用电源，防止突发断电导致数据丢失。

机房需做全封闭电磁屏蔽处理，防止外部电磁干扰影响成像质量；预留设备冷却系统安装空间，确保机房门开启方向不阻碍设备维护与患者进出，同时严格控制机房内金属物品数量，避免干扰MR磁场。

通风空调系统是核医学科污染防控的关键环节，需针对污染区特性设计，确保空气流通安全、污染物排放合规。

核素注射室、检查机房、放射性废物暂存区需设置独立排风系统，排风经过活性炭过滤后，排风口高度高于建筑屋脊2m以上，且远离新风入口，避免污染空气回流；

污染区保持负压状态，清洁区保持正压状态，通过压力差阻止污染空气向清洁区扩散；通风系统需24小时持续运行，确保污染区内空气更换效率，避免放射性物质积聚。

核医学科的长效运营不仅依赖合规建设，更需科学的管理体系，浙大邵逸夫医院（钱塘院区）的管理经验为学科运营提供了核心思路。

医护人员需定期参加辐射防护培训并持证上岗，建立个人辐射剂量档案；核素从采购、运输、储存到使用全程信息化追溯，避免流失或错用；放射性废物分类暂存，按规范定期处置，确保全环节安全可控。

引入核药全生命周期管理系统，关联“患者-核素-设备”信息，实现数据实时追溯；部署智慧辐射监测系统，对机房、走廊等区域进行24小时监测，异常情况实时预警，提升安全防控及时性。

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注：文中图片均由AI生成